lundi 31 décembre 2007

ANATOMIE DE L’ APPAREIL CARDIAQUE

Introduction :

L’appareil card permet la vie cellulaire en assurant l’apport et l’utilisation des éléments nutritifs. L’O2 et les aliments arrivent à la cellule par un système de distribution = système circulatoire. L’appareil digestif va fournir les éléments nutritifs et l’appareil respiratoire permet le passage de l’O2 dans le sang et en échange l’élimination du CO2. Le sang est acheminé par un réseau d’artères, capillaires et veines. Pulsées par une pompe = le cœur.

A Le cœur

1) Définition
C un muscle creux qui part sa contraction rythmique assure la progression du sang à l’int des vssx.

2) Situation
Il est situé dans le thorax entre les 2 poumons et au dessus du diaphragme. Il se trouve dans le médiastin. En avant = sternum, en arrière = médiastin post, l’œsophage, la trachée, l’aorte descendante, les gros vssx et le canal thoracique.

3) Configuration externe
a) Forme
Pyramide dont la base est post et la pointe en avant vars la gauche.
b) Aspect
Couleur rouge et est ferme. A sa surface on aperçoit des sillons entourés de tissus adipeux. Le cœur est irrigué par les vssx coronaires ( situés dans les sillons ).

4) Configuration interne
Il est / en 2 par une paroi = septum. Cœur droit et gauche ne communique jamais.
a) Cavités droites
Composé du ventricule et de l’oreillette. Au niv de l’oreillette arrive 2 veines = VCI et VCS qui amènent le sang chargé en CO2. VCS possède des valvules anti-reflux. Entre oreillette et ventricule il y a un orifice auriculo-ventriculaire pourvue de tricuspides. Le sang ressort par art pul vers les poumons en passant par les sigmoïdes.
b) Cavités gauches
Oreillette possède cette fois 4 orifices = veines pulmonaires. Oreillette / ventricule = orifice auriculo-ventriculaire avec valvule mitrale. Sang ressort par l’aorte qui possède aussi valvule sigmoïde aortique.
5) Structure du cœur
a) Le myocarde
Muscle du cœur constitué de fibres striées dont les cellules sont attachées les unes aux autres. C le seul muscle qui n’est pas soumit à la volonté.
b) L’endocarde
Couche interne de ce muscle, tapisse l’int du cœur et se prolonge au niv des artères et des veines.
c) Le péricarde
Il est / en 2 parties : le péricarde séreux = enveloppe protectrice composé de 2 feuillets ( pariétal et viscéral ). Le péricarde fibreux pourvut de différents ligaments permettant la fixation du cœur aux autres organes. Entre ces 2 feuillets il y a une cavité péricardique qui est un espace de glissements qui permet les mouvements du cœur, contient un liquide séreux et visqueux.

6) Innervation
a) Système nerveux intrinsèque = tissu nodal.
Cœur = pompe dont les mouvements sont coordonnés par le tissu nodal. Il se trouve à différents endroits du myocarde. C un tissu de commande et de conduction. Il engendre et distribue l’influx nerv. 4 propriétés : contractilité, excitabilité, conductibilité et automatisme. L’influx naît au niv du nœud sinusal va vers le nœud auriculo-ventriculaire et se propage sur les 2 branches du faisceaux de His pour se diviser vers le réseau de Purkinje.
b) Système nerveux extrinsèque
C le système neurovégétatif qui va agir sur la contraction et la fréquence card = SNA. Il est composé du SNP, SNS, et de centres supérieurs cardio-régulateurs.
Le SNP : possède un médiateur qui est l’acétylcholine = cardio modérateur ( ralenti le cœur ) va allonger le temps de conduction auriculo-ventriculaire, diminuer le tonus, diminuer la systole et augmenter la diastole. A une action sur les vssx = vasodilatateur. Réponse donnée par le nerf X.
Le SNS : médiateur = noradrénaline = cardio accélérateur, diminue la diastole, augmente le tonus et la puissance de la diastole. Action sur les vssx = vasoconstrictrice. Réponse donné par nerf X ayant des récepteurs α et β se trouvant au niv des différents organes et vssx.
Les barorécepteurs : sensibles à la pression artérielle, se trouvent dans les sinus carotidiens et dans la cross aortique. Réponse par augmentation ou diminution de la TA par intermédiaire du centre cardio régulateur.
Les chémorécepteurs : responsables de la diminution de l’O2 du sang artériel. Se trouve uniquement dans le bulbe carotidien.

7) Vascularisation cardiaque
Assuré par les vssx coronaires. Art coronaire droite irrigue surtout oreillette droite et la face post et inf du cœur. Art coronaire gauche irrigue en grande partie le ventricule gauche et se / en 2 = art ventriculaire post et ant. Prennent naissance eu niv de l’aorte. Les veines assurent le drainage du cœur mais se rejoignent dans les sinus carotidiens pour se jeter dans oreillette droite.

B Les vaisseaux

1) Artères
Conduisent de sang O2 vers les organes et tissus ( sauf art pul ).
2) Veines
Ramènent le sang riche en CO2 des tissus vers le cœur ( sauf les veines pul ).
3) Capillaires
Intermédiaire entre les art et les veines, où s’effectue échanges entre sang et cellules.

Artères = Média = fibre musculaire et élastique contractile.
Intima = étanchéité des artères.
Adventice = cellules nourricières, pouvant être contractiles, et recevant des fibres nerveuses.

Veines = Intima = valvule en nid de pigeon.
Média = fibre élastique et musculaire.
Adventice = filets nerveux.

Capillaires = paroi avec une seule couche de cellules doublées de quelques fibres élastiques. Laisse passer les leucocytes et le plasma.

C Système Lymphatique

Se trouve au niv des cellules. Lymphe est constitué de liquide interstitiel dépourvu de GR. Evacué par les capillaires lymphatiques disposés en réseau = canaux et ganglions lymphatiques.

D Distribution des vaisseaux dans l’organisme

2 circulations = petite ou pul, grande ou systémique.

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