REANIMATION - URGENCES : LES PLANS D'URGENCE

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UROLOGIE - NEPHROLOGIE : SOINS INFIRMIERS : LE SONDAGE URINAIRE

i - Définition Cathétérisme de la vessie par les voies naturelles. Intervention aseptique qui consiste à introduire une sonde dans la vessie pour permettre l'écoulement de l'urine. 20% des infections nosocomiales. Régi par le décret sur les actes infirmiers : · Article 4 : la pose d’une sonde urinaire est un acte sur prescription médicale · Article 6 : le premier sondage chez l'homme doit se faire en présence d'un médecin · Article 3 : le changement de sonde est un acte du rôle propre ii - indications Préopératoire de toutes les chirurgies du petit bassin. Contre-indications : · Infection urinaire · Polytraumatismes · Adénome prostatique iii - matériel Différents types de sondes en fonction : · De l'usage : provisoire ou à demeure · La morphologie du patient Différentes matières : · Latex siliconé · PVC plus rigide Calibre en charières : de 6 ch (2 mm) à 22 ch (7 mm) Système collecteur clos. Ne jamais décon
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THYROIDECTOMIE ET SOINS IDE

Définitions : extirpation totale ou partielle de la glande thyroïde Indications : - récidive d’une maladie de Basdow - qd présence de nodules toxiques, goitres, cancer… SI pré-op : • prépa médicale : patient doit être en euthyroïdie (fonction normale : ni hyper ni hypo) sinon risque de crise thyrotoxique (fièvre 41°, bcp sueurs, déshydratation, tachycardie, IC, troubles du rythme). Elle doit comporter ttt : - antithyroïdien de synthèse (+ solution lugol possible) - Beta bloquants (atténuer tachycardie) - Sédatifs (calmer anxiété) Le repos est conseillé et avant l’intervention, une consultation en ORL avec un bilan des cordes vocales est nécessaire. • Soins IDE : - sur PM : bilan sang, Rx pulm, ECG, bilan thyroïdien - prépa psy (rassurer…) - prépa à l’intervention :
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UROLOGIE - NEPHROLOGIE : SOINS INFIRMIERS EN UROLOGIE : L'ADENOME DE LA PROSTATE

La prostate est une glande annexée à la partie initiale de l'urètre masculin. Elle a la forme et le poids d'une châtaigne. Elle contribue à 25% à l'élaboration du liquide spermatique. Vu la situation anatomique de la prostate, l'adénome comprime la partie initiale de l'urètre. Cela a empêche l'évacuation normale de l'urine. Entraîne un affaiblissement de la paroi vésicale et la présence éventuelle de diverticules. a - Trois stades physiopathologiques a) 1er stade Le muscle vésical, le détrusor, se contracte particulièrement contre un obstacle qu'il peut encore vaincre. La vessie s'évacue encore bien, sans résidu post-mictionnel. b) 2ème stade L'obstacle est plus difficile à vaincre, ce qui entraîne au niveau du muscle vésical de petites hernies ou diverticules : diverticulite. L'évacuation vésicale n’est plus satisfaisante puisqu'il persiste un résidu post-mictionnel de plus en plus important. c) 3ème stade Modification du muscle vésical,
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